Febra galbena

Definitie

• Febra galbenă este o boală acută virală hemoragică prezentă în regiunile tropicale din Africa și America răspândită prin înțepătura de țânțar. Agentul patogen este un  arbovirus, din genul Flavivirus, înrudit cu virusul West Nile, virusul encefalitei  St. Louis  și virusul encefalitei japoneze

Generalitati

• Transmiterea virusului are trei cicluri : silvic – urban – intermediar
• Riscul de îmbolnăvire pentru persoanele nevaccinate este în funcție de anotimp (sfârșitul anotimpului ploios, începutul celui secetos), ciclul ecologic al ciclului de transmitere perioada de ședere și zonă geografică  :
  • Africa  50/100.000
  • America de Sud  5/100.000
• Persoanele contaminate și nevaccinate au un risc de deces de până la 50%
• Anual se înregistrează aproximativ 200.000 de îmbolnăvire, în întreaga lume, cauzând 30.000 de decese, marea majoritate (90%) în Africa
• În ultimele două decade numărul cazurilor de îmbolnăvire prin febră galbenă a crescut datorită scăderii imunității față de boală, despăduririlor, mișcării populației și încălzirii globale.

Clinic

• Incubația : 3-6 zile
• Perioada de stare :simptomele unei viroze banale cu ascensiune febrilă, frison, cefalee, mialgii, greață sau vărsături.
• Există riscul evoluției grave spre șoc și deces
• Nu există tratament specific

 Preventie

• Combaterea  înțepăturilor de muște, atât la persoanele sănătoase cât și la cele bolnave.
• Măsuri epidemiologice

Vaccinarea

• CDC recomandă tuturor celor care călătoresc sau trăiesc în  zonele  cu risc de transmitere al virusului de febră galbenă din Africa și America de Sud
• Vaccinul oferă protecție de 80% față de boală la 10 zile după administrare și crește la 99% la 30 zile dupa vaccinare. Durata protecției – toată viața.
• IHR (International Health Regulation) publicată de OMS recomandă câte o doza de rapel la 10 ani
• Vaccinul conține virus viu atenuat, se administrează subcutanat
• Reacțiile adverse medii : 10-30% dintre cei vaccinați prezintă febră, cefalee, mialgii ;1% își întrerup activitățile zilnice datorită simptomelor
• Reacții adverse severe : –  urticarie, bronhospasm, anafilaxie reacții neurologice, viscerale,  cu frecvență mica, mai accentuate la persoanele în vârstă de peste 60 ani
• ACIP recomandă ca administrarea simultană cu alte vaccinuri să respecte regulile aplicate celorlalte vaccinuri cu virus viu.
• Se administrează în cabinetele desemnate ca – Centre Vaccinatorii care eliberează Certificat de Vaccinare